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溧水区人社局多措并举加强医保基金监督管理
来自:管理员  发布时间:2018/1/29 16:18:06
 为更好地保障参保人员看病就医,维护医保基金安全,1月23日,区人社局组织召开定点医疗机构严重违规情况警示通报会。全区22家定点医疗机构负责人参加了此次会议。

  会议首先组织收看新华社独家暗访《医院骗保黑幕》、新闻1+1栏目《医保怎样才能骗不了?》等警示片及收听江苏政风热线相关报道。相关科室分别通报了我区前期现场稽核、病案审核、智能监控中发现的问题。

  医疗改革正在稳步推进,国家财政不断加大医疗投入力度,但不容忽视的是,仍有一些医保定点医疗机构把医保基金当成“唐僧肉”,各种“啃医保”的行为屡见不鲜,不仅侵害了参保人的利益,更威胁医保基金的安全。

  据悉,为严格执行住院流程,防止冒名住院,规范医疗行为,避免乱收费、大处方、大检查等情况的发生,年初以来,溧水区医保中心严抓医保住院稽核,实行系统网上审核与月底报送抽查相结合、电话调查与现场检查看相结合、全面稽核与专项审核相结合、定期稽核与突击抽查相结合、发现问题限期整改与反复抽查相结合。通过对各个环节的严格管理,及时发现和纠正医院存在的问题,有效确保医保基金的安全运转。

  分管局长表示医保监管部门要提高认识,并对创新监管手段、增加检查频次、加大处理力度等方面作出要求。同时强调要对医疗机构进一步加强医保基金管理、防止骗保、规范诚信经营,要求以案为戒,保持警醒,强化纪律规矩意识,对服务协议再学习,深研究,加强内部管理,落实监管责任,建立监管机制,融入日常,形成常态。确保基金安全,为溧水参保人员营造良好的就医环境。

  区医保中心负责人表示:医保基金的安全运行,直接关系到广大参保群众的切身利益和医保体系的可持续发展。随着参加医疗保险人数逐年增多,参保人员医疗保障需求和期望值越来越高。区人社局将继续加大监管力度,建立长效管理机制,严格把好医保基金使用关口。

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